Antimikrobiyalmikroorganizmaları öldüren (mikrobisit) veya büyümelerini (bakteriyostatik ajan) durduran bir ajandır.[1]Antimikrobiyal ilaçlar, öncelikle karşı hareket ettikleri mikroorganizmalara göre gruplandırılabilir. Örneğin bakterilere karşı antibiyotikmantarlara karşı antifungaller kullanılır. Ayrıca işlevlerine göre de sınıflandırılabilirler. Antimikrobiyal ilaçların enfeksiyonu tedavi etmek için kullanımı antimikrobiyal kemoterapi olarak bilinirken, enfeksiyonu önlemek için antimikrobiyal ilaçların kullanımı antimikrobiyal profilaksi olarak bilinir.[2]

Antimikrobiyal ajanların ana sınıfları, hastalığın yayılmasını önlemek için canlı olmayan yüzeylerde çok çeşitli mikropları öldüren dezenfektanlar (ağartıcıgibi seçici olmayan ajanlar), antiseptikler (canlı dokuya uygulanır ve ameliyat sırasında enfeksiyonu azaltmaya yardımcı olan) ve antibiyotiklerdir (vücuttaki mikroorganizmaları yok eden). Antibiyotik terimi başlangıçta yalnızca canlı mikroorganizmalardan elde edilen formülasyonları tanımladı, ancak şimdi sülfonamidler veya florokinolonlar gibi sentetik ajanlara da uygulanmaktadır. Her ne kadar bu terim antibakteriyellerle sınırlı olsa da (ve genellikle tıp uzmanları ve tıbbi literatürde onlarla eşanlamlı olarak kullanılır), bağlamı tüm antimikrobiyalleri içerecek şekilde genişlemiştir. Antibakteriyel maddeler, bakterileri öldüren bakteri yok edici ajanlara ve bakteri üremesini yavaşlatan veya durduran bakteriyostatik ajanlara daha da bölünebilir. Buna cevaben, antimikrobiyal teknolojilerdeki daha fazla ilerleme, mikrobiyal büyümeyi engellemenin ötesine geçebilecek çözümlerle sonuçlandı. Bunun yerine, temas halindeki mikropları öldürmek için belirli gözenekli ortam türleri geliştirilmiştir.[3]Antimikrobiyallerin aşırı kullanımı veya yanlış kullanımı, antimikrobiyal direncin gelişmesine yol açabilir.[4]

 

Tarih

Antimikrobiyal kullanım en az 2000 yıldır yaygın bir uygulamadır. Eski Mısırlılar ve eski Yunanlılar, enfeksiyonu tedavi etmek için belirli küfler ve bitki özleri kullandılar.[5]

19. yüzyılda, Louis Pasteur ve Jules Francois Joubert gibi mikrobiyologlar, bazı bakteriler arasındaki antagonizmayı gözlemlediler ve bu etkileşimleri tıpta kontrol etmenin yararlarını tartıştılar.[6]Louis Pasteur'ün fermantasyon ve spontan üretimdeki çalışmaları, anaerobik ve aerobik bakteriler arasındaki ayrıma yol açtı. Pasteur tarafından toplanan bilgiler, Joseph Lister'ın cerrahi aletleri sterilize etme ve yaraları cerrahi prosedürlere dönüştürme gibi antiseptik yöntemleri dahil etmesine yol açtı. Bu antiseptik tekniklerin uygulanması, cerrahi prosedürlerle ilişkili enfeksiyon ve müteakip ölümlerin sayısını büyük ölçüde azalttı. Louis Pasteur'ün mikrobiyolojideki çalışmaları, şarbon ve kuduz gibi hayatı tehdit eden hastalıklar için birçok aşının geliştirilmesine de yol açtı.[7]3 Eylül 1928'de Alexander Fleming bir tatilden döndü ve Staphylococcus ile dolu bir Petri kabının antimikrobiyal mantar Penicillium rubens nedeniyle kolonilere ayrıldığını keşfetti. Fleming ve ortakları antimikrobiyali izole etmek için mücadele ettiler, ancak 1929'da British Journal of Experimental Pathology'de terapötik potansiyeline atıfta bulundular.[8]1942'de Howard FloreyErnst Chain ve Edward Abraham, Fleming'in çalışmalarını tıbbi kullanımlar için penisilini saflaştırmak ve çıkarmak için kullandı ve onlara 1945 Nobel Tıp Ödülü'nü kazandı.[9]

Kimyasal

22 antibiyotik geliştirdiği için Nobel Tıp Ödülü'ne layık görülen Selman Waksman, en önemlisi Streptomisin

Antibakteriyeller

Antibakteriyeller bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Antibiyotikler genellikle beta-laktamlarmakrolidler, kinolonlar, tetrasiklinler veya aminoglikozitler olarak sınıflandırılır. Bu kategoriler içindeki sınıflandırılmaları antimikrobiyal spektrumlarına, farmakodinamiklerine ve kimyasal bileşimlerine bağlıdır.[10]Bazı antibakteriyellerin uzun süreli kullanımı, sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek enterik bakteri sayısını azaltabilir. Probiyotik tüketimi ve makul beslenme, tahrip olan bağırsak florasının yerini almaya yardımcı olabilir. Tekrarlayan Clostridioides difficile enfeksiyonlarında olduğu gibi, uzun süreli antibiyotik tedavisinden kurtulmakta güçlük çeken hastalar için dışkı nakli düşünülebilir.[11][12]

20. yüzyılda antibakteriyellerin keşfi, geliştirilmesi ve kullanılması bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanan ölüm oranlarını azaltmıştır. Antibiyotik dönemi, 1936'da sülfonamid ilaçlarının terapötik uygulamasıyla başladı, ardından yaklaşık 1945'ten 1970'e kadar bir dizi yapısal olarak çeşitli ve oldukça etkili ajanın keşfedildiği ve geliştirildiği "altın" bir keşif dönemi izledi. 1980'den bu yana, klinik kullanım için yeni antimikrobiyal ajanların piyasaya sürülmesi, kısmen yeni ilaçlar geliştirme ve test etmenin muazzam masrafı nedeniyle azaldı.[13]Buna paralel olarak, bakteri, mantar, parazit ve bazı virüslerin mevcut birden fazla ajana karşı antimikrobiyal direncinde endişe verici bir artış olmuştur.[14]

Antibakteriyeller, en yaygın kullanılan ilaçlar arasında ve örneğin viral solunum yolu enfeksiyonlarında doktorlar tarafından yaygın olarak kötüye kullanılan ilaçlar arasındadır. Antibakteriyellerin yaygın ve tedbirsiz kullanımının bir sonucu olarak, antibiyotiğe dirençli patojenlerin hızla ortaya çıkması, küresel halk sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmasına neden olmuştur. Direnç sorunu, mevcut antibakteriyellere dirençli patojenik bakterilere karşı etkili antibakteriyel maddeler aramak için yeni bir çaba gösterilmesini gerektirmektedir. Bu amaca yönelik olası stratejiler, çeşitli ortamlardan daha fazla örnekleme ve şu anda bilinmeyen ve kültürlenmemiş mikroorganizmalar tarafından üretilen biyoaktif bileşikleri tanımlamak için metagenomiklerinuygulanmasını ve bakteri hedefleri için özelleştirilmiş küçük moleküllü kütüphanelerin geliştirilmesini içerir.[15]

Antifungaller

Antifungaller, mantarları öldürmek veya daha fazla büyümesini önlemek için kullanılır. Tıpta sporcu ayağısaçkıran ve pamukçuk gibi enfeksiyonların tedavisi olarak kullanılırlar ve memeli ve mantar hücreleri arasındaki farklılıkları kullanarak çalışırlar. Bakterilerin aksine, hem mantarlar hem de insanlar ökaryotlardır. Bu nedenle, mantar ve insan hücreleri moleküler düzeyde benzerdir, bu da konakçı organizmada da bulunmayan bir antifungal ilacın saldırması için bir hedef bulmayı zorlaştırır. Sonuç olarak, bu ilaçların bazılarının genellikle yan etkileri vardır. Bu yan etkilerden bazıları, ilacın doğru kullanılmaması durumunda hayatı tehdit edici olabilir.[16]

Tıpta kullanımlarının yanı sıra, nemli veya ıslak ev malzemelerinde iç mekan küfünü kontrol etmek için antifungaller sıklıkla aranır. Yüzeylere püskürtülen sodyum bikarbonat (kabartma tozu) bir antifungal görevi görür. Soda ile patlatıldıktan sonra veya patlatmadan uygulanan bir başka antifungal çözelti, hidrojen peroksit ve küfü nötralize eden ve sporun salınmasını önlemek için yüzeyi kapsülleyen ince bir yüzey kaplamasının bir karışımıdır. Bazı boyalar, banyo veya mutfak gibi yüksek nemli alanlarda kullanım için ilave bir antifungal madde ile de üretilmektedir. Diğer antifungal yüzey işlemleri tipik olarak küf büyümesini baskıladığı bilinen metal varyantlarını içerir, örn. bakırgümüş veya çinko içeren pigmentler veya çözeltiler. Bu çözeltiler toksisiteleri nedeniyle genellikle halka açık değildir.[17]

Antiviraller

Antiviral ilaçlar, özellikle viral enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Antibiyotikler gibi, spesifik antiviraller de spesifik virüsler için kullanılır. Vücudun dışındaki virüs parçacıklarını aktif olarak etkisiz bırakan virisitlerden ayırt edilmelidirler.[18]

Birçok antiviral ilaç, HIV de dahil olmak üzere retrovirüsler tarafından enfeksiyonları tedavi etmek için tasarlanmıştır. Önemli antiretroviral ilaçlarproteaz inhibitörleri sınıfını içerir. En çok soğuk yaralara ve genital herpese neden olduğu bilinen herpes virüsleri, genellikle nükleozid analog asiklovir ile tedavi edilir. Viral hepatite ilgisiz beş hepatotropik virüs (A-E) neden olur ve enfeksiyonun türüne bağlı olarak antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Bazı influenza A ve virüsleri oseltamivir gibi neuraminidaz inhibitörlerine dirençli hale gelmiş, yeni madde arayışları devam etmektedir.[19]

Antiparazitler

Antiparazitler, nematodlarcestodestrematodlar ve bulaşıcı protozoa gibi parazitlerin neden olduğu leishmaniasissıtma ve Chagas hastalığı gibi bulaşıcı hastalıkların tedavisi için endike bir ilaç sınıfıdır. Antiparaziter ilaçlar arasında metronidazoliodokinol ve albendazol bulunur.[10]Tüm terapötik antimikrobiyaller gibi, enfekte eden organizmayı konağa ciddi zarar vermeden öldürmeleri gerekir.[20]

Geniş spektrumlu terapötikler

Geniş spektrumlu terapötikler, çoklu patojen sınıflarına karşı aktiftir. Bu tür terapötikler, pandemiler için potansiyel acil tedaviler olarak önerilmiştir.[21][daha iyi kaynak gerekli]

İlaç dışı

Antimikrobiyal olarak çok çeşitli kimyasal ve doğal bileşikler kullanılmaktadır. Organik asitler ve tuzları, gıda ürünlerinde, örneğin laktik asitsitrik asitasetik asit, bileşen olarak veya dezenfektan olarak yaygın olarak kullanılır. Örneğin, sığır karkaslarına genellikle asit püskürtülür ve daha sonra Escherichia coli prevalansını azaltmak için durulanır veya buharda pişirilir.[22]

Hg2ve Pb2gibi ağır metal katyonları antimikrobiyal aktivitelere sahiptir, ancak toksik olabilir. Son yıllarda koordinasyon bileşiklerinin antimikrobiyal aktivitesi araştırılmıştır.[23][24][25][26]

Geleneksel bitki uzmanları, bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için bitki kullandılar. Bu bitkilerin birçoğu antimikrobiyal aktivite açısından bilimsel olarak araştırılmış ve bazı bitki ürünlerinin patojenik mikroorganizmaların büyümesini engellediği gösterilmiştir. Bu ajanların bir kısmı, mevcut kullanımda olan antibiyotiklerden farklı yapılara ve etki modlarına sahip gibi görünüyor, bu da halihazırda kullanımda olan ajanlarla çapraz direncin minimum olabileceğini düşündürüyor.[27]

Bakır

Bakır alaşımlı yüzeyler doğal içsel antimikrobiyal özelliklere sahiptir ve E. coli ve Staphylococcus gibi mikroorganizmaları öldürebilir.[28][29]Amerika Birleşik Devletleri Çevre Koruma Ajansı, enfeksiyonları kontrol etmek için düzenli temizlik ve dezenfeksiyona ek olarak kullanım için antimikrobiyal bakır alaşımlı yüzeylerin tescilini onayladı.[29][30]Bazı sağlık tesislerine ve metro geçiş sistemlerine kamu hijyenik bir önlem olarak antimikrobiyal bakır alaşımları kurulmaktadır.[29]Bakır nanopartikülleri içsel antimikrobiyal davranışlar için ilgi çekiyor.[31]

Uçucu yağlar

Bitkisel farmakopelerde yer alan birçok uçucu yağın antimikrobiyal aktiviteye sahip olduğu iddia edilirken, defnetarçınkaranfil ve kekik yağlarının gıda kaynaklı bakteriyel patojenlerle yapılan çalışmalarda en güçlü olduğu bildirilmektedir.[32][33] Hindistan cevizi yağı da antimikrobiyal özellikleriyle bilinir.[34]Aktif bileşenler arasında terpenoidler ve ikincil metabolitler bulunur.[35][36]Alternatif tıpta yaygın kullanımlarına rağmen, uçucu yağlar ana akım tıpta sınırlı kullanım görmüştür. Farmasötik bileşiklerin %25 ila %50'si bitkiden elde edilirken, hiçbiri antimikrobiyal olarak kullanılmaz, ancak bu yönde artan araştırmalar olmuştur.[37]Ana akım tıpta artan kullanımın önündeki engeller arasında zayıf düzenleyici gözetim ve kalite kontrolü, yanlış etiketlenmiş veya yanlış tanımlanmış ürünler ve sınırlı teslimat modları bulunmaktadır.[38]

Antimikrobiyal pestisitler

ABD'ye göre Çevre Koruma Ajansı (EPA) ve Federal İnsektisit, Mantar Öldürücü ve Rodentisit Yasası tarafından tanımlanan antimikrobiyal pestisitler, dezenfeksiyon, sanitasyon veya gelişimin azaltılması yoluyla mikropların büyümesini kontrol etmek ve cansız nesneleri, endüstriyel süreçleri veya sistemleri, yüzeyleri, suyu veya diğer kimyasal maddeleri bakteri, virüs, mantar, protozoa, alg veya balçıkın neden olduğu kontaminasyon, kirlenme veya bozulmadan korumak için kullanılır.[39]EPA, etkinliği belirlemek için hastanelerde veya evlerde kullanılmak üzere dezenfektanlar/dezenfektanlar gibi ürünleri izler.[40]Bu nedenle, halk sağlığına yönelik ürünler, içme suyu, yüzme havuzları, gıda sanitasyonu ve diğer çevresel yüzeyler için kullanılan ürünler de dahil olmak üzere bu izleme sistemi kapsamındadır. Bu pestisit ürünleri, uygun şekilde kullanıldıklarında insanlara veya çevreye mantıksız yan etkiler göstermedikleri öncülü altında tescil edilmiştir. Belirli ürünler piyasaya çıktığında bile, EPA halk sağlığını korumada etkinliğini koruduklarından emin olmak için onları izlemeye ve değerlendirmeye devam ediyor.[41]

EPA tarafından düzenlenen halk sağlığı ürünleri üç kategoriye ayrılır:[39]

  • Dezenfektanlar: Mikroorganizmaları (bakteri, mantar, virüsler) yok edin veya etkisiz hale getirin, ancak sporisit olarak hareket etmeyebilir (yok edilmesi en zor form oldukları için bunlar). Etkinlik verilerine göre, EPA bir dezenfektanı sınırlı, genel/geniş spektrumlu veya hastane dezenfektanı olarak sınıflandıracaktır.
  • Dezenfektanlar: Mikroorganizmaların sayısını azaltın, ancak hepsini öldürmeyebilir veya ortadan kaldıramaz.
  • Sterilizatörler (Sporisitler): Tüm bakteri, mantar, spor ve virüsleri yok edin.
Antimikrobiyal pestisit güvenliği

Antimikrobiyal pestisitler, ilaç direncinde önemli bir faktör olma potansiyeline sahiptir.[42]Dünya Sağlık Örgütü gibi kuruluşlar, bununla mücadele için küresel olarak kullanımlarında önemli bir azalma çağrısında bulunuyor.[43]2010 Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri raporuna göre, sağlık çalışanları antimikrobiyal pestisit maruziyetine karşı güvenlik önlemlerini iyileştirmek için adımlar atabilirler. İşçilere, eldiven ve koruyucu gözlük gibi kişisel koruyucu ekipman takarak bu ajanlara maruz kalmayı en aza indirmeleri tavsiye edilir. Ek olarak, EPA bunları kullanımı güvenli olarak gördüğü için kullanım talimatlarını doğru bir şekilde takip etmek önemlidir. Çalışanlar sağlık tehlikeleri hakkında eğitilmeli ve maruz kalma durumunda tıbbi yardım almaya teşvik edilmelidir.[44]

Ozon

Ozon, hava, su ve proses ekipmanlarındaki mikroorganizmaları öldürebilir ve mutfak egzoz havalandırması, çöp odaları, yağ tuzakları, biyogaz tesisleriatık su arıtma tesisleri, tekstil üretimi, bira fabrikalarımandıralar, gıda ve hijyen üretimi, ilaç endüstrileri, şişeleme tesisleri, hayvanat bahçeleri, belediye içme suyu sistemleri, yüzme havuzları ve kaplıcalar gibi ortamlarda ve giysilerin aklanması ve ev içi küf ve kokuların arıtılmasında kullanılmıştır.[45][46]

Antimikrobiyal fırçalar

Antimikrobiyal fırçalar, çalılıklarda koku ve leke birikimini azaltabilir ve bu da uzun ömürlülüklerini artırır. Bu fırçalar ayrıca çeşitli renk ve stillerde gelir. Antimikrobiyal teknoloji hızlı bir şekilde geliştikçe, bu fırçalar her yıl piyasaya daha gelişmiş versiyonlarla kolayca temin edilebilir.[47]Bu bakteriler daha sonra ofis masalarına, dinlenme odalarına, bilgisayarlara ve diğer paylaşılan teknolojilere yayılabilir. Bu, sağlık sektörüne yılda 20 milyar dolara mal olan MRSA gibi salgınlara ve enfeksiyonlara yol açabilir.

Halojenler

Klor, iyot, flor ve brom gibi elementler doğada metalik değildir ve halojen ailesini oluşturur. Bu halojenlerin her biri pH, sıcaklık, temas süresi ve mikroorganizma türü gibi çeşitli faktörlerden etkilenen farklı bir antimikrobiyal etkiye sahiptir. Klor ve iyot en sık kullanılan iki antimikrobiyaldir. Klor, su arıtma tesislerinde, ilaç ve gıda endüstrilerinde dezenfektan olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Atık su arıtma tesislerinde klor dezenfektan olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Çözünebilir kirleticileri oksitler ve bakteri ve virüsleri öldürür. Bakteriyel sporlara karşı da oldukça etkilidir. Etki şekli, bu mikroorganizmalarda bulunan bağları kırmaktır. Bir bakteri enzimi klor içeren bir bileşikle temas ettiğinde, o moleküldeki hidrojen atomu yer değiştirir ve klor ile değiştirilir. Bu böylece enzim fonksiyonunu değiştirir ve bu da bakterinin ölümüne yol açar. İyot en yaygın olarak sterilizasyon ve yara temizliği için kullanılır. İyot içeren üç ana antimikrobiyal bileşik, sulu bir iyot çözeltisi olan alkol-iyot çözeltisi ve iyodoforlardır. İyodoforlar daha bakterisidaldir ve cilde uygulandığında daha az tahriş edici oldukları için antiseptik olarak kullanılırlar. Bakteriyel sporlar ise iyot tarafından öldürülemez, ancak iyodoforlar tarafından inhibe edilebilirler. İyot hücrelere nüfuz ettiğinde ve proteinleri, genetik materyali ve yağ asitlerini oksitlediğinde mikroorganizmaların büyümesi engellenir. Brom aynı zamanda su arıtma tesislerinde kullanılan etkili bir antimikrobiyaldir. Klor ile karıştırıldığında S. faecalis gibi bakteriyel sporlara karşı oldukça etkilidir.[48]

Alkoller

Alkoller yaygın olarak dezenfektan ve antiseptik olarak kullanılır. Alkoller vejetatif bakterileri, çoğu virüsü ve mantarı öldürür. Etil alkol, n-propanol ve izopropil alkol en sık kullanılan antimikrobiyal ajanlardır.[49]Metanol aynı zamanda dezenfekte edici bir maddedir, ancak oldukça zehirli olduğu için genellikle kullanılmaz. Escherichia coliSalmonella ve Staphylococcus aureus, büyümesi alkoller tarafından engellenebilen birkaç bakteridir. Alkoller, zarflı virüslere karşı yüksek bir verimliliğe sahiptir (%60-70 etil alkol) %70 izopropil alkol veya etanol, antimikrobiyal bir ajan olarak oldukça etkilidir. Su varlığında, %70 alkol proteinlerin pıhtılaşmasına neden olur ve böylece mikrobiyal büyümeyi inhibe eder. Alkoller sporlar söz konusu olduğunda pek etkili değildir. Etki şekli, proteinleri denatüre etmektir. Alkoller, protein yapısında bulunan hidrojen bağlarına müdahale eder. Alkoller ayrıca mikroorganizmalarda bulunan lipid zarları da çözer.[50][51]Hücre zarının bozulması, hücre ölümüne yardımcı olan alkollerin bir başka özelliğidir. Alkoller ucuz ve etkili antimikrobiyallerdir. İlaç endüstrisinde yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Alkoller genellikle el dezenfektanlarında, antiseptiklerde ve dezenfektanlarda kullanılır.

Fenol ve Fenolik bileşikler

Karbolik asit olarak da bilinen fenol, antimikrobiyal ajan olarak kullanılan ilk kimyasallardan biriydi. Antiseptik özellikleri yüksektir. %0,1-1 konsantrasyonlarında bakteriyostatiktir ve %1-2'de bakterisidal/fungisidaldir. %5'lik bir çözelti, şarbon sporlarını 48 saat içinde öldürür.[52]Fenoller en yaygın olarak ağız yıkamalarında ve ev temizlik maddelerinde kullanılır. Çok çeşitli bakteri, mantar ve virüslere karşı aktiftirler. Bugün timol ve kresol gibi fenol türevleri, fenole göre daha az toksik oldukları için kullanılmaktadır. Bu fenolik bileşikler, yapılarına dahil edilmiş –OH grubu ile birlikte bir benzen halkasına sahiptir. Daha yüksek bir antimikrobiyal aktiviteye sahiptirler. Bu bileşikler, denatürasyonlarına yol açan proteinleri çökelterek ve mikroorganizmaların hücre zarına nüfuz ederek ve onu bozarak mikrobiyal büyümeyi engeller. Fenolik bileşikler ayrıca enzimleri etkisiz hale getirebilir ve mikrobiyal hücrelerdeki amino asitlere zarar verebilir. Bir antibakteriyel ve antifungal ajan olan fentiklor gibi fenolikler, mantar enfeksiyonları için oral tedavi olarak kullanılır. Trischlosan hem gram-pozitif hem de gram-negatif bakterilere karşı oldukça etkilidir. Hekzaklorofen (Bisfenol) yüzey aktif madde olarak kullanılır. Antiseptik özellikleri nedeniyle sabunlarda, el yıkamalarında ve cilt ürünlerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda sterilize edici madde olarak da kullanılır. Cresol etkili bir antimikrobiyaldir ve gargara ve öksürük damlalarında yaygın olarak kullanılır. Fenolikler, Staphylococcus epidermidis ve Pseudomonas aeruginosa gibi bakterilere karşı yüksek antimikrobiyal aktiviteye sahiptir.[53] 2-Fenilfenol-su çözeltileri, meyveninambalajlama için daldırma işlemlerinde kullanılır. (Ancak ambalaj malzemeleri üzerinde kullanılmaz.) Ihloff ve Kalitzki 1961, bu şekilde işlenmiş meyvelerin kabuğunda küçük ama ölçülebilir bir miktar bulurlar.[54]: 193

Aldehitler

Bakterilere, mantarlara ve virüslere karşı oldukça etkilidirler. Aldehitler, dış zarı bozarak bakteri üremesini engeller. Cerrahi aletlerin dezenfeksiyonu ve sterilizasyonunda kullanılırlar. Oldukça toksik olduklarından antiseptiklerde kullanılmazlar. Şu anda, diğer birçok aldehitin iyi antimikrobiyal aktiviteye sahip olduğunun gösterilmesine rağmen, glutaraldehit, formaldehit ve orto-ftalaldehit (OPA) olmak üzere dezenfektan biyosit olarak sadece üç aldehit bileşiği yaygın olarak pratik kullanıma sahiptir.[55]Ancak uzun temas süresi nedeniyle diğer dezenfektanlar yaygın olarak tercih edilmektedir.

Fiziksel

Isı

Mikroorganizmalar büyüme için minimum sıcaklığa, optimum ve maksimum sıcaklığa sahiptir.[56]Düşük sıcaklıkların yanı sıra yüksek sıcaklık, kontrolün fiziksel ajanları olarak kullanılır. Farklı organizmalar ısıya veya sıcaklığa karşı farklı direnç veya duyarlılık dereceleri gösterir, bakteriyel endospor gibi bazı organizmalar daha dirençliyken vejetatif hücreler daha az dirençlidir ve daha düşük sıcaklıklarda kolayca öldürülür.[57]Mikroorganizmaları öldürmek için ısı kullanımını içeren bir diğer yöntem de fraksiyonel sterilizasyondur. Bu işlem, her biri birkaç gün boyunca bir saat boyunca 100 santigrat derece bir sıcaklığa maruz kalmayı içerir.[58]Fraksiyonel sterilizasyona tyndalization da denir. Bakteriyel endosporlar bu yöntem kullanılarak öldürülebilir. Hem kuru hem de nemli ısı, mikrobiyal ömrü ortadan kaldırmada etkilidir. Örneğin reçel gibi konserveleri saklamak için kullanılan kavanozlar, geleneksel bir fırındaısıtılarak sterilize edilebilir. Isı, süt, peynir, meyve suları, şaraplar ve sirke gibi gıdaların bozulmasını yavaşlatmak için bir yöntem olan pastörizasyonda da kullanılır. Bu tür ürünler belirli bir süre belirli bir sıcaklığa ısıtılır, bu da zararlı mikroorganizmaların sayısını büyük ölçüde azaltır. Düşük sıcaklık, mikrobiyal metabolizmayı yavaşlatarak mikrobiyal aktiviteyi engellemek için de kullanılır.[59]

Radyasyon

Yiyecekler genellikle zararlı patojenleri öldürmek için ışınlanır.[60]Mikroorganizmaların büyümesini engellemek için kullanılan iki tür radyasyon vardır - iyonlaştırıcı ve iyonlaştırıcı olmayan radyasyonlar.[61]Gıda sterilizasyonunda kullanılan yaygın radyasyon kaynakları arasında kobalt-60 (bir gama yayıcı), elektron ışınları veX-ışınları.[62] Ultraviyole ışık, hem küçük ölçekli kişisel kullanım sistemlerinde hem de daha büyük ölçekli topluluk su arıtma sistemlerinde içme suyunu dezenfekte etmek için de kullanılır.[63]

Kuruma

Kurutma dehidrasyon olarak da bilinir. Aşırı kuruluk hali veya aşırı kuruma işlemidir. Bakteri, maya ve küf gibi bazı mikroorganizmalar büyümeleri için suya ihtiyaç duyarlar. Kurutma, su içeriğini kurutur ve böylece mikrobiyal büyümeyi engeller. Suyun mevcudiyeti üzerine bakteriler büyümelerine devam eder, bu nedenle kuruma bakteri üremesini tamamen engellemez. Bu işlemi gerçekleştirmek için kullanılan alete desiccator denir. Bu işlem gıda endüstrisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ve gıda muhafazası için etkili bir yöntemdir. Kuruma, ilaç endüstrisinde aşıları ve diğer ürünleri depolamak için de büyük ölçüde kullanılmaktadır.[64]

Antimikrobiyal yüzeyler

Antimikrobiyal yüzeyler, mikroorganizmaların büyüme yeteneğini engelleyecek veya kimyasal (bakır toksisitesi) veya fiziksel işlemlerle (hücre duvarlarının yırtılması için mikro/nano-sütunlar) zarar vermek üzere tasarlanmıştır. Bu yüzeyler özellikle sağlık sektörü için önemlidir.[65]Etkili antimikrobiyal yüzeyler tasarlamak, ilk mikrop-yüzey yapışma mekanizmalarının derinlemesine anlaşılmasını gerektirir. Moleküler dinamik simülasyonu ve hızlandırılmış görüntüleme tipik olarak bu mekanizmaları araştırmak için kullanılır.[66]

Ozmotik basınç

Ozmotik basınç, bir çözücünün yüksek konsantrasyonlu bir bölgeden yarı geçirgen bir membrandan düşük konsantrasyonlu bir bölgeye geçmesini önlemek için gereken basınçtır. Çözünmüş maddelerin veya çözünen maddenin konsantrasyonu hücrenin içinde dışarıdan daha yüksek olduğunda, hücrenin hipotonik bir ortamda olduğu ve suyun hücreye akacağı söylenir.[56]Bakteri hipertonik çözeltiye yerleştirildiğinde, plazmolize veya hücre küçülmesine neden olur, benzer şekilde hipotonik çözeltide bakteriler plazmotiz veya turgid durumuna maruz kalır. Bu plazmoliz ve plazmotiz, ozmotik basınçta değişikliğe neden olduğu için bakterileri öldürür.[67]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. "Antimikrobiyal". Merriam-Webster Çevrimiçi Sözlük. 24 Nisan 2009 tarihinde orijinalinden arşivlenmiştir. Alındı 2009-05-02.
  2. Leekha, Surbhi; Terrell, Christine L. ; Edson, Randall S. (Şubat 2011)."Antimikrobiyal Tedavinin Genel İlkeleri". Mayo Clinic Proceedings.86 (2): 156–167. doi:10.4065/mcp.2010.0639. PMC 3031442. PMID 21282489.
  3. "Antimikrobiyal Gözenekli Medya | Mikrobisidal Teknoloji | Porex Bariyer Teknolojisi". www.porex.com. 2017-03-03 tarihinde orijinalindenarşivlendi. Erişim tarihi: 2017-02-16.
  4. "Antimikrobiyal direnç". who.int. Dünya Sağlık Örgütü. Erişim tarihi: 18 Mart 2024.
  5. Wainwright M (1989). "Eski ve daha yeni tıpta kalıplar". Mikolog. 3 (1): 21–23. doi:10.1016/S0269-915X(89)80010-2.
  6. Kingston W (Haziran 2008). "İrlanda'nın antibiyotiklerin kökenlerine katkıları". İrlanda Tıp Bilimleri Dergisi. 177 (2): 87–92. doi:10.1007/s11845-008-0139-x. PMID 18347757. S2CID 32847260.
  7. Ullmann A (23 Aralık 2019). "Louis Pasteur | Biyografi, Buluşlar, Başarılar ve Gerçekler". Britannica Ansiklopedisi. Encyclopedia Britannica, inc. Erişim tarihi: 24 Şubat 2020.
  8. Fleming A (1929). "Bir Penicillium Kültürlerinin Antibakteriyel Etkisi Üzerine, B. influenzae'nin İzolasyonunda kullanımlarına Özel Referansla".İngiliz Deneysel Patoloji Dergisi. 10 (3): 226–236.
  9. "1945 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü". Nobel Ödülü Organizasyonu.
  10. Gilbert DN, Saag MS (2018). Sanford Antimikrobiyal Tedavi Rehberi (48. baskı). Antimikrobiyal Tedavi Dahil Edildi. ISBN 978-1944272067.
  11. Brandt LJ (Şubat 2013). "Amerikan Gastroenteroloji Dergisi Konferansı: Bağırsak mikrobiyotası ve C. difficile enfeksiyonunun tedavisinde dışkı mikrobiyota naklinin (FMT) rolü". Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 108 (2): 177–85. doi:10.1038/ajg.2012.450. PMID 23318479. S2CID 5843938.
  12. Kellermayer R (Kasım 2013). "Çocuk gastrointestinal bozukluklarda bağırsak mikrobiyom tedavisi için beklentiler ve zorluklar". Dünya Gastrointestinal Patofizyoloji Dergisi. 4 (4): 91–3.doi:10.4291/wjgp.v4.i4.91. PMC 3829459. PMID 24244876.
  13. Ventola CL (Nisan 2015). "Antibiyotik direnci krizi: bölüm 1: nedenler ve tehditler". P & T40 (4): 277–83. PMC 4378521. PMID 25859123.
  14. Tanwar J, Das S, Fatima Z, Hameed S (16 Temmuz 2014). "Çoklu ilaç direnci: ortaya çıkan bir kriz". Bulaşıcı Hastalıklara Disiplinler Arası Bakış Açıları. 2014: 541340. doi:10.1155/2014/541340. PMC 4124702. PMID 25140175.
  15. Antimikrobiyal Terapötikler Çalışmasında Yeni Yönelimler Komitesi (2006). "Yeni Antimikrobiyallerin Geliştirilmesi İçin Zorluklar— Yaklaşımları Yeniden Düşünmek". Yeni Antibiyotiklerin Geliştirilmesinde Zorluklar - Yaklaşımları Yeniden Düşünmek. Ulusal Akademiler Basın. NBK19843.
  16. Houšť, Jiří; Spížek, Jaroslav; Havlíček, Vladimír (2020-03-12). "Antifungal İlaçlar". Metabolitler. 10 (3): 106. doi:10.3390/metabo10030106. ISSN 2218-1989. PMC 7143493. PMID 32178468.
  17. Malandrakis, Anastasios A. ; Kavroulakis, Nektarios; Chrysikopoulos, Constantinos V. (Haziran 2019). "Bakır, gümüş ve çinko nanopartiküllerin yaprak ve toprak kaynaklı bitki patojenlerine karşı kullanımı". Toplam Çevre Bilimi. 670: 292–299.Bibcode:2019ScTEn.670..292M.doi:10.1016/j.scitotenv.2019.03.210.PMID 30903901. S2CID 85460203.
  18. Arakawa, Tsutomu; Yamasaki, Hisashi; Ikeda, Keiko; Ejima, Daisuke; Naito, Takeshi; Koyama, A. Hajime (2009). "Doğal Ürünlerin Antiviral ve Virüsidal Aktiviteleri". Güncel Tıbbi Kimya. 16 (20): 2485–2497.doi:10.2174/092986709788682065. PMID 19601794.
  19. Lampejo, Temi (Temmuz 2020). "Grip ve antiviral direnç: genel bakış".Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Dergisi. 39 (7): 1201–1208. doi:10.1007/s10096-020-03840-9. ISSN 0934-9723. PMC 7223162. PMID 32056049.
  20. Pink, Richard; Hudson, Alan; Mouriès, Marie-Annick; Bendig, Mary (Eylül 2005). "Antiparaziter İlaç Keşfindeki Olanlar ve Zorluklar". Nature Reviews İlaç Keşfi. 4 (9): 727–740.doi:10.1038/nrd1824. ISSN 1474-1784. PMİD 16138106. S2CİD 19379800.
  21. Firth, Anton; Prathapan, Praveen (2021-01-01). "Geniş spektrumlu terapötikler: Yeni bir antimikrobiyal sınıf". Farmakoloji ve İlaç Keşfinde Güncel Araştırmalar. 2: 100011.doi:10.1016/j.crphar.2020.100011. İSSN 2590-2571. PMC 8035643. PMID 34870144.
  22. Castillo, A. ; Lucia, L.M. ; Roberson, D.B. ; Stevenson, T.H. ; Mercado, I. ; Acuff, G.R. (Ocak 2001). "Laktik Asit Spreyleri, Soğuk Sığır Karkas Yüzeylerinde ve Daha Sonra Üretilen Kıymada Bakteriyel Patojenleri Azaltır". Gıda Koruma Dergisi. 64 (1): 58–62.doi:10.4315/0362-028X-64.1.58. PMID 11198442.
  23. Ratia, Carlos; Soengas, Raquel G.; Soto, Sara M. (2022). "Yeni Antimikrobiyal Ajanlar Olarak Altın Türevli Moleküller". Mikrobiyolojide Sınırlar. 13: 846959. doi:10.3389/fmicb.2022.846959. ISSN 1664-302X.PMC 8984462. PMID 35401486.
  24. Pintus, Anna; Aragoni, M. Carla; Cinellu, Maria A. ; Maiore, Laura; Isaia, Francesco; Lippolis, Vito; Orrù, Germano; Tuveri, Enrica; Zucca, Antonio; Arca, Massimiliano (Mayıs 2017). "[Au(pyb-H)(mnt)]: Antimikrobiyal aktiviteye sahip yeni bir altın(III) 1,2-ditiyolen siklometalate kompleks (pyb-H=C-deprotonlu 2-benzilpiridin; mnt=1,2-disisiyanoeten-1,2-ditiyolat)".İnorganik Biyokimya Dergisi. 170: 188–194.doi:10.1016/j.jinorgbio.2017.02.015. ISSN 1873-3344. PMID 28260677.
  25. Marques, Fernanda; Sousa, Sílvia A. ; Leitão, Jorge H. ; Morais, Tânia S. ; Le Gal, Yann; Lorcy, Dominique (2021-04-01). "Altın(III) bisditiyolat kompleksleri: aynı zamanda antikanser ve antimikrobiyal aktiviteler sergileyen moleküler iletkenler". Tıp Yıllıkları53 (sup1): S29–S30.doi:10.1080/07853890.2021.1896913. ISSN 0785-3890. PMC 8480714.
  26. Podda, Enrico; Arca, Massimiliano; Atzeni, Giulia; Coles, Simon J. ; Ibba, Antonella; Isaia, Francesco; Lippolis, Vito; Orrù, Germano; Orton, James B. ; Pintus, Anna; Tuveri, Enrica (2020-04-28). "Amidodithiophosphonato Nikel(II) Komplekslerinin Antibakteriyel Aktivitesi: Deneysel ve Teorik Bir Yaklaşım". Moleküller. 25 (9): 2052.doi:10.3390/molecules25092052.ISSN 1420-3049. PMC 7248947. PMİD 32354035.
  27. Mollazadeh Moghaddam K, Arfan M, Rafique J, Rezaee S, Jafari Fesharaki P, Gohari AR, Shahverdi AR (Eylül 2010). "Sarcococca saligna etanol ekstraktının antifungal aktivitesi ve farklı dirençli Aspergillus türlerine karşı flukonazol ile kombinasyon etkisi". Uygulamalı Biyokimya ve Biyoteknoloji. 162 (1): 127–33. doi:10.1007/s12010-009-8737-2. PMID 19685213. S2CID 8211327.
  28. "Bakır Dokunmatik Yüzeyler". 2012-07-23 tarihinde orijinalindenarşivlenmiştir. Erişim tarihi: 2011-09-27.
  29. Morrison, Jim (14 Nisan 2020). "Bakırın Virüs Öldürme Güçleri Eskiler Tarafından Biliniyordu". Smithsonian Dergisi. 20 Mart 2023'te orijinalinden arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Nisan 2023.
  30. "EPA, Koronavirüse Karşı Artık Kullanım için Bakır Yüzeyleri Kaydediyor" (Basın açıklaması). Washington, DC: EPA Basın Ofisi. 10 Şubat 2021. 22 Mart 2023'te orijinalinden arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Nisan 2023.
  31. Ermini, Maria Laura; Voliani, Valerio (2021-04-01). "Antimikrobiyal Nano-Ajanlar: Bakır Çağı". ACS Nano. 15 (4): 6008–6029.doi:10.1021/acsnano.0c10756. ISSN 1936-0851. PMC 8155324. PMID 33792292.
  32. Smith-Palmer A, Stewart J, Fyfe L (Şubat 1998). "Bitkisel esansiyel yağların ve esansların beş önemli gıda kaynaklı patojene karşı antimikrobiyal özellikleri". Uygulamalı Mikrobiyolojide Mektuplar. 26 (2): 118–22.doi:10.1046/j.1472-765x.1998.00303.x. PMID 9569693. S2CID 39803630.
  33. Kalemba D, Kunicka A (Mayıs 2003). "Esansiyel yağların antibakteriyel ve antifungal özellikleri". Güncel Tıbbi Kimya. 10 (10): 813–29.doi:10.2174/0929867033457719. PMID 12678685.
  34. Blimie Wassertheil (5 Şubat 2018). "Tavuk Çorbası Kasesinin Ötesinde".Binah. s. 46–50.
  35. Schnitzler, Paul (2019). "Herpes Simpleks Virüs Enfeksiyonlarının Tedavisi için Uçucu Yağlar". Kemoterapi. 64 (1): 1–7.doi:10.1159/000501062.ISSN 0009-3157. PMID 31234166. S2CID 195356798.
  36. Astani, Akram; Reichling, Jürgen; Schnitzler, Paul (Mayıs 2010)." Uçucu yağlardan elde edilen seçilmiş monoterpenlerin antiviral aktivitesi üzerine karşılaştırmalı çalışma: Uçucu Yağlardan Türetilen Monoterpenlerin Antiviral Aktivitesi". Fitoterapi Araştırması. 24 (5): 673–679.doi:10.1002/ptr.2955.PMC 7167768. PMID 19653195.
  37. Cowan MM (Ekim 1999). "Antimikrobiyal ajanlar olarak bitki ürünleri".Klinik Mikrobiyoloji İncelemeleri. 12 (4): 564–82.doi:10.1128/CMR.12.4.564. PMC 88925. PMID 10515903.
  38. Chouhan, Sonam; Sharma, Kanika; Guleria, Sanjay (2017-08-08)." Bazı Uçucu Yağların Antimikrobiyal Aktivitesi—Mevcut Durum ve Gelecek Perspektifleri". İlaçlar. 4 (3): 58. doi:10.3390/ilaçlar4030058. ISSN 2305-6320. PMC 5622393. PMID 28930272.
  39. "Antimikrobiyal Pestisitler Nedir?". ABD Çevre Koruma Ajansı. 2000.2013-05-20 tarihinde orijinalinden arşivlendi. Erişim tarihi: 2013-05-05.
  40. Sanders FT (2003). "Amerika Birleşik Devletleri'nde Antimikrobiyal Pestisitlerin Düzenlenmesinde EPA'nın Rolü". Pestisit Görünümü. 14 (2): 251–255. doi:10.1039/b314854h.
  41. Sanders, Frank T. (2003-02-05). "Amerika Birleşik Devletleri'nde antimikrobiyal pestisitlerin düzenlenmesinde EPA'nın rolü". Pestisit Görünümü. 14 (6): 251–255. doi:10.1039/B314854H. ISSN 1465-8933.
  42. Taneja, Neelam; Sharma, Megha (2019). "Çevrede antimikrobiyal direnç: Hindistan senaryosu". Hindistan Tıbbi Araştırma Dergisi.149 (2): 119–120. doi:10.4103/ijmr.IJMR_331_18. PMC 6563737. PMID 31219076.
  43. "Dünya liderleri ve uzmanlar, küresel gıda sistemlerinde antimikrobiyal ilaçların kullanımında önemli bir azalma çağrısında bulunuyor". DSÖ Bölüm Haberleri. Cenevre, Nairobi, Paris, Roma. 2021-08-24. Erişim tarihi: 2022-04-18.
  44. Hastalık Kontrol Önleme Merkezleri (CDC) (Mayıs 2010). "Sağlık tesislerindeki çalışanlar arasında akut antimikrobiyal pestisitle ilgili hastalıklar - Kaliforniya, Louisiana, Michigan ve Teksas, 2002–2007".MMWR. Haftalık Hastalık ve Ölüm Raporu. 59 (18): 551–6. PMİD 20467413.
  45. Habibi Najafi, Muhammed B. ; Haddad Khodaparast, M. H. (2009-01-01)."Hurma meyvelerinde mikrobiyal popülasyonları azaltmak için ozonun etkinliği". Gıda Kontrolü. 20 (1): 27–30. doi:10.1016/j.foodcont.2008.01.010. ISSN 0956-7135.
  46. Li, Chih-Shan; Wang, Yu-Chun (Temmuz 2003). "Ozonun Mikroorganizmalar için Yüzey Mikrop Öldürücü Etkileri". AIHA Dergisi. 64 (4): 533–537.doi:10.1080/15428110308984851. ISSN 1542-8117. PMID 12908871.
  47. Prestinaci F, Pezzotti P, Pantosti A (Ekim 2015). "Antimikrobiyal direnç: küresel çok yönlü bir fenomen". Patojenler ve Küresel Sağlık. 109 (7): 309–18. doi:10.1179/2047773215Y.000000030. PMC 4768623. PMID 26343252.
  48. Odlaug, Theron E. (Ağustos 1981). "Halojenlerin Antimikrobiyal Aktivitesi". Gıda Koruma Dergisi. 44 (8): 608–613. doi:10.4315/0362-028X-44.8.608. PMID 30836538.
  49. McDonnell, G.; Russell, A. D. (1999). "Antiseptikler ve Dezenfektanlar: Aktivite, Eylem ve Direnç". Klinik Mikrobiyoloji İncelemeleri. 12 (1): 147–179. doi:10.1128/CMR.12.1.147. PMC 88911. PMİD 9880479.
  50. Saritha, Kongari; Rajesh, Angireddy; Manjulatha, Khanapur; Setty, Oruganti H. ; Yenigu, Suresh (2015-06-09). "Hemidesmus indicus'un (L.) alkolik özlerinin antibakteriyel etki mekanizması R. Br. ex Schult, Leucas aspera (Wild.), Plumbago zeylanica L. ve Tridax procumbens (L.) R. Br. ex Schult". Mikrobiyolojide Sınırlar. 6: 577.doi:10.3389/fmicb.2015.00577.ISSN 1664-302XPMC 4460426. PMİD 26106379.
  51. Ingólfsson, Helgi; Andersen, Olaf (Ağustos 2011). "Alkolün Lipid Çift Katmanı Özellikleri Üzerindeki Etkileri". Biyofizik Dergisi. 101 (4): 847–855. Bibcode:2011BpJ...101..847Idoi:10.1016/j.bpj.2011.07.013. PMC 3175087. PMID 21843475.
  52. "Fenoller ve İlgili Bileşikler - Farmakoloji".
  53. Walsh, Danica J. ; Livinghouse, Tom; Goeres, Darla M. ; Mettler, Madelyn; Stewart, Philip S. (2019-10-01). "Doğal Olarak Oluşan Fenollerin ve Türevlerin Biyofilm ve Planktonik Bakterilere Karşı Antimikrobiyal Aktivitesi". Kimyada Sınırlar. 7: 653.Bibcode:2019FrCh....7..653W.doi:10.3389/fchem.2019.00653. ISSN 2296-2646. PMC 6779693. PMID 31632948.
  54. Lück, Erich (1997). Antimikrobiyal Gıda Katkı Maddeleri: Özellikler · Kullanımlar · Etkiler. BerlinHeidelbergSpringer Berlin Heidelberg. s. XXIIX+260. ISBN 978-3-642-59202-7. OCLC 851702956.
  55. "Aldehitler". Temel Tıbbi Anahtar. 9 Mayıs 2021.
  56. Pawel (21 Kasım 2011). "Mikroorganizmaları Kontrol Etmek için Fiziksel Ajanlar" (PDF). Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu. Erişim tarihi: 13 Kasım 2022.
  57. "Mikroorganizmaları kontrol etmek için fiziksel ajanlar". 4 Ağustos 2017.
  58. "Kesirli sterilizasyon".
  59. "Mikropları Öldürmek için Sıcaklığın Ne Kadar Soğuk Olması Gerekir?".
  60. "20467413". ABD EPA. Erişim tarihi: 28 Ekim 2014.
  61. "Mikroorganizmaları kontrol etmek için fiziksel ajanlar". 4 Ağustos 2017.2017-08-19 tarihinde orijinalinden arşivlendi.
  62. "Gıdanın Işınlaması SSS: Gerçek ışınlama süreci nedir?". ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 20 Nisan 2016 tarihinde orijinalindenarşivlenmiştir. Erişim tarihi: 17 Nisan 2016.
  63. "UV Dezenfeksiyonu İçme Suyu". Su Araştırma Merkezi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2016.
  64. Ghaemmaghamian, Zahra; Zarghami, Reza; Walker, Gavin; O'Reilly, Emmet; Ziaee, Ahmad (2022-08-01). "Aşıların kurutma yoluyla dengelenmesi: Tasarım hususlarına göre kalite". Gelişmiş İlaç Dağıtım İncelemeleri. 187: 114313. doi:10.1016/j.addr.2022.114313. ISSN 0169-409X.PMID 35597307. S2CID 248934971.
  65. Muller, M.P. ; MacDougall, C. ; Lim, M. ; Armstrong, I. ; Bialachowski, A. ; Callery, S. ; Ciccotelli, W. ; Cividino, M. ; Dennis, J. ; Hota, S. ; Garber, G.; Johnstone, J. ; Katz, K. ; McGeer, A. ; Nankoosingh, V. ; Richard, C. ; Vearncombe, M. (2016-01-01). "Sağlıkla ilişkili enfeksiyonları önlemek için antimikrobiyal yüzeyler: sistematik bir inceleme". Hastane Enfeksiyonu Dergisi. 92 (1): 7–13. doi:10.1016/j.jhin.2015.09.008. ISSN 0195-6701.PMID 26601608.
  66. Sibilo, Rafaël; Mannelli, Ilaria; Reigada, Ramon; Manzo, Carlo; Noyan, Mehmet A. ; Mazumder, Prantik; Pruneri, Valerio (2020-05-19). "Moleküler Dinamik Simülasyonu ve Hızlandırmalı Görüntüleme Kullanarak Antimikrobiyal Yüzey Aktivitesinin Doğrudan ve Hızlı Değerlendirilmesi".Analitik Kimya. 92 (10): 6795–6800. doi:10.1021/acs.analchem.0c00367.ISSN 0003-2700. PMID 32295344.
  67. "Mikroorganizmaları kontrol etmek için fiziksel ajanlar". 4 Ağustos 2017.

Elma® Buharlı Alet Temizleyiciler

Kimler Çevrimiçi

35 ziyaretçi ve 0 üye çevrimiçi