Antiseptik (Yunancaἀντίromanizeantilit. 'karşı'[1]ve σηπτικόςsēptikos, 'putrefaktif'[2]sepsisenfeksiyon veya pasürme olasılığını azaltmak için canlı dokuya uygulanan antimikrobiyal bir madde veya bileşiktir. Antiseptikler genellikle antibiyotiklerden, ikincisinin vücuttaki bakterileri güvenli bir şekilde yok etme yeteneği ve -living olmayan nesnelerde bulunan mikroorganizmaları yok eden dezenfektanlardan ayırt edilir.[3]

Antibakteriyeller, bakterilere karşı etki etme kabiliyeti kanıtlanmış antiseptikleri içerir. Virüs partiküllerini yok eden mikrobisitlere virisitler veya antiviraller denir. Antimikotikler olarak da bilinen antifungallermikozu (mantar enfeksiyonu) tedavi etmek ve önlemek için kullanılan farmasötik fungisitlerdir.[4]

Cerrahi

Joseph Lister

Antiseptik cerrahi yöntemlerin yaygın tanıtımı, Louis Pasteur'ün mikrop prefaction teorisinden esinlenen Joseph Lister tarafından 1867'de Antiseptik Principle of the Practice of Surgery makalesinin yayınlanmasıyla başlatıldı.[5][6]Bu makalede Lister, mevcut mikropların öldürülmesini sağlamak için bir yöntem olarak karbolik asit (fenol) kullanımını savundu. Bu çalışmanın bir kısmı şunlar tarafından bekleniyordu:

  • Antik Yunan hekimleri Galen (c. 130–200) ve Hipokrat (c. MÖ 400) ve benzer tekniklerin kullanımını savunan MÖ 2150'den kalma Sümer kil tabletleri.[7]
  • Daha önceki çalışmalarına dayanarak, Ordu Sağlığı Kraliyet Komisyonu'nun (1856-1857) raporuna önemli ölçüde katkıda bulunan Florence Nightingale
  • 1861'de Childbed Fever'ın Nedeni, Kavramı ve Profilaksisi adlı eserini yayınlayan Ignaz Semmelweis, 1847'den beri deneyleri ve gözlemleri özetliyor.[8]
  • Ortaçağ cerrahları Luccalı Hugh, Servialı Theoderic ve öğrencisi Henri de Mondeville, Galen'in irin iyileşmek için önemli olduğu ve eski ve ortaçağ cerrahlarının irin yaralarda kalmasına izin vermesine neden olan görüşünün muhalifleriydi. Yara kenarlarının şarapla boşaltılmasını ve temizlenmesini, gerekirse diktikten sonra yaranın giydirilmesini ve değiştirmeden önce pansumanın on gün boyunca açık bırakılmasını, sürekli ılık şarapta ıslatılmasını savundular. Teorilerine Galenist Guy de Chauliac ve klasik gelenek konusunda eğitilmiş diğerleri sert bir şekilde karşı çıktı.[9]
  • 1843'te The Contagiousness of Puerperal Fever'ı yayınlayan Oliver Wendell Holmes Sr.

Bazı yaygın antiseptikler

Günümüzde kullanılan en yaygın antiseptik olan povidon-iyot kompleksinin yapısı.

Antiseptikler yaklaşık sekiz malzeme sınıfına ayrılabilir. Bu sınıflar, etki mekanizmalarına göre alt bölümlere bölünebilir: organik bileşiklerle ayrım gözetmeksizin reaksiyona giren ve mikroorganizmaları (peroksitler, iyot, fenoller) öldüren küçük moleküller ve bakterilerin hücre duvarlarını bozan daha karmaşık moleküller.[10]

  • Etanol ve 2-propanol/izopropanol dahil olmak üzere alkollere bazen cerrahi ruh denir. Diğer kullanımların yanı sıra enjeksiyonlardan önce cildi dezenfekte etmek için kullanılırlar.
  • Temiz ameliyattan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için (alkolik bir çözücü ile birlikte) güvenli ve etkili bir antiseptik olarak kabul edilen bir bakteriyosidal antiseptik olan klorheksidin glukonat içeren diguanitler,[11]turnike kontrollü üst ekstremite ameliyatı dahil.[12]Ayrıca diş eti iltihabını (ginivit) tedavi etmek için ağız gargaralarında kullanılır. Poliheksanid (poliheksametilen biguanid, PHMB), kritik olarak kolonize veya enfekte olmuş akut ve kronik yaralarda klinik kullanıma uygun antimikrobiyal bir bileşiktir. Bakteriyel zarf üzerindeki fizikokimyasal etki, dirençli bakteri suşlarının gelişimini önler veya engeller.[13][14][15]
  • İyot, özellikle povidon-iyot formunda, iyi tolere edildiği için yaygın olarak kullanılır; yara iyileşmesini olumsuz etkilemez; aktif bir iyot birikintisi bırakır, böylece "artık" veya kalıcı etki yaratır; ve geniş bir antimikrobiyal aktivite kapsamına sahiptir. Geleneksel iyot antiseptik, bir alkol çözeltisi (iyot tentürü olarak adlandırılır) veya Lugol'un iyot çözeltisidir. Bazı çalışmalar[16]skar dokusu oluşumuna neden olabileceği ve iyileşme süresini artırabileceği endişesi nedeniyle küçük yaraların iyot ile dezenfekte edilmesini önermeyin. Bununla birlikte, %1 iyot veya daha az konsantrasyonların iyileşme süresini artırdığı gösterilmemiştir ve başka türlü tuzlu su ile tedaviden ayırt edilemez.[17]İyot, tüm ana patojenleri ve yeterli zaman verildiğinde, dezenfektanlar ve antiseptikler tarafından inaktive edilmesi en zor mikroorganizma formu olarak kabul edilen sporları bile öldürecektir.
  • Şu anda kıta Avrupası'nda giderek daha fazla kullanılan oktenidin dihidroklorür, genellikle bir klorheksidin ikamesi olarak.
  • Hidrojen peroksit ve benzoil peroksit gibi peroksitler. Yaygın olarak, %3 hidrojen peroksit çözeltileri, sıyrıklar vb. için ev ilk yardımında kullanılmıştır. Ancak güçlü oksidasyon skar oluşumuna neden olur ve fetal gelişim sırasında iyileşme süresini artırır.[18]
  • Fenolün kendisi (Lister tarafından tanıtıldığı gibi) ve triklosanhekzaklorofenklorokresol ve kloroksilenol gibi fenoller. İkincisi, cilt dezenfeksiyonu ve cerrahi aletlerin temizlenmesi için kullanılır. Ayrıca bir dizi ev dezenfektanı ve yara temizleyicisi içinde kullanılır.
  • Benzalkonyum klorür/Lidokain (diğerlerinin yanı sıra ticari adı Bactine), setilpiridinyum klorür veya setrimid gibi Quat tuzları. Bu yüzey aktif maddeler hücre duvarlarını bozar.
  • Hidroksikinolon, dequalium klorür veya klorkinaldol gibi kinolinler.
  • 4-Heksilresorsinol veya S.T.37

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. Liddell, Henry George; Scott, Robert. "ἀντί". Bir Yunanca-İngilizce Sözlük. Perseus perseus.tufts.edu. 10 Ekim 2012 tarihinde orijinalinden arşivlenmiştir.
  2. Liddell, Henry George; Scott, Robert. "σηπτικός". Bir Yunanca-İngilizce Sözlük. Perseus perseus.tufts.edu. 10 Ekim 2012 tarihinde orijinalinden arşivlenmiştir.
  3. McDonnell, Gerald; Russell, A. Denver (Ocak 1999). "Antiseptikler ve Dezenfektanlar: Aktivite, Eylem ve Direnç". Klinik Mikrobiyoloji İncelemeleri. 12 (1): 147–79. doi:10.1128/CMR.12.1.147. PMC 88911.PMİD 9880479.
  4. Wang, Jing; Zhou, Min; Xu, Jing-Yan; Zhou, Rong-Fu; Chen, Bing; Wan, Yuan (8 Ekim 2020). "Hematolojik Hastalığı Olan veya Hematopoetik Kök Hücre Nakli Geçiren Hastalarda Antifungal Profilaksi İlaçlarının Karşılaştırılması: Sistematik Bir İnceleme ve Ağ Meta-analizi". JAMA Network Open(10): e2017652.doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.17652. ISSN 2574-3805.PMC 7545296. PMID 33030550. 18 Şubat 2023'te orijinalinden arşivlendi. Erişim tarihi: 18 Şubat 2023.
  5. Chisholm, Hugh, ed. (1911). "Antiseptikler" . Encyclopædia Britannica. Cilt 2 (11. baskı). Cambridge Üniversitesi Yayınları. s. 146.
  6. Bashford, Henry (Nisan 1951). "Antisepsi'in Gelişi". Bugünün Tarihi. 1 (4): 37–41.
  7. Eming SA, Krieg T, Davidson JM (2007). "Yara onarımında iltihap: moleküler ve hücresel mekanizmalar". J. Yatırım yapın. Dermatol. 127 (3): 514–25.doi:10.1038/sj.jid.5700701. PMID 17299434.
  8. En İyi M, Neuhauser D (2004). "Ignaz Semmelweis ve enfeksiyon kontrolünün doğuşu". Qual Saf Sağlık Hizmetleri. 13 (3): 233–4.doi:10.1136/qhc.13.3.233. PMC 1743827. PMID 15175497.
  9. Edwards H (1976). "Bir ortaçağ antiseptik cerrahı olan Cervia'nın teoderisi". Kraliyet Cemiyeti Bildirileri. 69 (3): 553–5. PMC 1864551.PMID 790395.
  10. Kutscher, Bernhard (2020). "Dermatolojikler (D), 4. Antiseptikler ve Dezenfektanlar (D08), Anti-Akne Preparatları (D10) ve Diğer Dermatolojik Preparatlar (D11)". Ullmann'ın Endüstriyel Kimya Ansiklopedisi. Weinheim: Wiley-VCH. s. 1–22.doi:10.1002/14356007.w08_w03. ISBN 978-3527306732.
  11. Wade, Ryckie G.; Burr, Nicholas E. ; McCauley, Gordon; Bourke, Grainne; Efthimiou, Orestis (1 Eylül 2020). "Temiz Cerrahide Enfeksiyonun Önlenmesinde Klorheksidin Glukonat ve Povidon-iyot Antiseptiklerinin Karşılaştırmalı Etkinliği: Sistematik Bir İnceleme ve Ağ Meta-analizi".Cerrahi Yıllıkları. Baskıdan Önce Yayınla (6): e481–e488.doi:10.1097/SLA.0000000000004076. PMİD 32773627.
  12. Wade, Ryckie G; Bourke, Gráinne; Wormald, Justin C R; Totty, Joshu Philip; Stanley, Guy Henry Morton; Lewandowski, Andrew; Rakhra, Sandeep Singh; Gardiner, Matthew D; Bindra, R; Sher, M; Thomas, Morgan, M, S D J; Morgan, B; Hwang, B; Santucci, W; Tran, P; P; Kopp, L; Kunc, V; Hamdi, A; Grieve, P P; Mukhaizeem, S A; Blake, K; Cuggy, C; Dolan, R; Downes, E; Geary, E; Ghadge, A; Gorman, P; Jonson, M; Jumper, N; Kelly, S; Leddy, L; McMahon, M E; Mc Zingarello, V; Jusoh, M H; Sadagatullah, A N; Georgieva, G; Pejkova, S; Nikolovska, B; Srbov, B; Hamid, H K S; Mustafa, Mustafa, M; Abdelrahman, M; Amin, S M; Bhatti, D; Rahman, K M A; Jumabhoy, I; Kieran, I; Lo, A C Q; Wong, K Y; Allan, A Y; Armes, H; Horwitz, M D; Ioannidi, L; Masterton, G; Chu, H; Talawadekar, G D; Tong, K S; Chan, M; Tredgett, M; Hardie, C; Powell-Smith, E; Gilham, N; Prokopenko, M; Ahmad Green, F; Griffiths, T; Higginbothham, G; Louette, S; McCauley, G; Natalwala, I; Salt, E; Eh Ahmed, R; Goon, P; Manton, R; Segaren, N; Cheung, G; Mahoney, R; Sen, S; Clarkson, D; Collins, M; Bolt, A; Lokanathan, P; Ng, A; Jones, G; Jones, J W M; Kabariti, R; Rheee, S J; Herron, J; J; Kay, A; Cheung, L K; Thomson, D; Jugdey, R S; Yoon, H; L, Z; Southgate, J; Brennan, C; Kiani, S; Zabaglo, M; Haider, Z A; Poulter S; Gargan, A; Hettiaratchy, S; Jain, A; Kwasnicki, R; Lee, A; Thakkar, M; Berwick, D; Ismail, N; Mahdi, M; Rodrigues, J; Liew, C; Saadya, A; Clarkson, M; Brady, C; Harrison, R; Rayner, A; Nolan, G; Phillips, B; Madhusudan, N (9 Kasım 2021). "Üst ekstremite cerrahisinden önce klorheksidin ve povidon-iyot cilt antisepsisi (CIPHUR): uluslararası çok merkezli bir prospektif kohort çalışması". BJS Open(6): zrab117. doi:10.1093/bjsopen/zrab117.PMC 8677347. PMİD 34915557.
  13. Kaehn K (2010). "Poliheksanid: güvenli ve oldukça etkili bir biyosit". Cilt Pharmacol Physiol. 23 Suppl: 7–16. doi:10.1159/000318237. PMID 20829657. S2CID 684665.
  14. Eberlein T, Assadian O (2010). "Antisepsi ve dekontaminasyon için akut ve kronik yaralarda poliheksanidin klinik kullanımı". Cilt Pharmacol Physiol. 23 Suppl: 45–51. doi:10.1159/000318267. PMID 20829662.
  15. Eberlein T, Haemmerle G, Signer M, et al. (Ocak 2012). "Kritik olarak kolonize olmuş veya lokal olarak enfekte olmuş yaraları olan hastalarda PHMB içeren pansuman ve gümüş pansumanların karşılaştırılması". J Yara Bakımı. 21 (1): 12, 14–6, 18–20. doi:10.12968/jowc.2012.21.1.12.PMID 22240928. 18 Haziran 2013 tarihinde orijinalinden arşivlenmiştir.
  16. Vermeulen, H. ; Westerbos, S.J. ; Ubbink, D.T. (2010). "Yara bakımında iyotun yararı ve zararı: sistematik bir inceleme". Hastane Enfeksiyonu Dergisi. 76 (3): 191–199. doi:10.1016/j.jhin.2010.04.026. ISSN 0195-6701. PMID 20619933.
  17. "Yaralardaki Antiseptikler: Bir Tartışma Alanı: Hidrojen Peroksit".Medscape.com. 19 Temmuz 2013 tarihinde orijinalinden arşivlenmiştir. Erişim tarihi: 4 Mart 2014.
  18. Wilgus TA, Bergdall VK, Dipietro LA, Oberyszyn TM (2005). "Hidrojen peroksit, yarasız fetal yara onarımını bozar". Yara Onarımı Regenüsi. 13 (5): 513–9. doi:10.1111/j.1067-1927.2005.00072.x. PMID 16176460. S2CID 1028923.

Elma® Buharlı Alet Temizleyiciler

Kimler Çevrimiçi

24 ziyaretçi ve 0 üye çevrimiçi