Spor testi, sterilizasyon için güvenilir bir yöntem sağlar. Otoklavlarda Geobacillus stearothermophilus sporu kullanılır. Mekanik veya kimyasal göstergelerin aksine, spor testi, sterilizasyon sırasında en dirençli mikroorganizmalar olan sporların öldürüldüğünü belirler. Ambalajsız bir yük durumunda, aletlerin otoklavdan çıkmadan önce sterilize edildiğini gösterir.
Spor Testleri için Seçenekler
Ofis içi ve laboratuvar spor testleri mevcuttur. Ofis içi spor testi bir inkübatör kullanımını gerektirir ve daha hızlıdır, laboratuvar testleri ise bağımsız üçüncü taraf sonuçları sağlar. Ofis içi spor testi için dijital kayıtların mevcudiyeti ile doğrulama ve sonuçlar dijital kayıtlar/çıkılar kullanılarak günlüğe kaydedilebilir. Hangi tür test kullanılırsa kullanılsın, spor testi ve kontrol şeritleri/ampulleri, kendi başına bir spor testinin başarısız olmasına neden olabileceğinden düzgün bir şekilde kullanılmalıdır. Örneğin, laboratuvar testleri durumunda, test ve kontrol şeritlerinin laboratuvar tarafından ilk testin gerekli süresi içinde alınmadığından emin olunamaması veya laboratuvarda yanlış kullanım, başarısızlığa neden olur. Spor testlerinin de raf ömrü vardır ve Tuttnauer'in ofis içi spor testleri durumunda raf ömrü 2 yıldır. Raf ömrünün ötesinde spor testlerinin kullanılması, başarısız testlerin bir başka nedenidir.
Ofis içi spor test prosedürü
Burada, örneğimiz olarak en hızlı olanı kullanarak ofis içi spor testi için gereken adımları açıklıyoruz:
- Aynı parti numarasından 2 ampul seçin. Bunlardan biri sterilizatörde kullanılacak, diğeri partideki sporların kusurlu olmadığını kontrol etmek için sterilizatörün dışında kalacak olan kontrol olacak - kontrol ampulündeki mikroorganizmalar ölürse, sterilizasyon sırasında sadece test ampulü otoklavda olduğu için sporlarda bir sorun vardı
- IFU'ya göre test ampulünü otoklava yerleştirin
- Doğru döngü ve parametreleri kullanarak otoklavı çalıştırın
- Ampulü otoklavdan çıkarın
- Enzimatik reaksiyona ve dolayısıyla floresana neden olan enzimi serbest bırakmak için test ve kontrol ampullerini ezin.
- Her iki ampulü de belirtilen süre boyunca inkübatöre yerleştirin
- Test ve kontrol için sonuçları okuyun.
Test negatiftir, yani test flakonundaki sporlar öldürülürse ve kontrol flakonundaki sporlar canlıysa, bu bir 'geçiş' sonucuydu. Test flakonundaki sporlar öldürülmediyse ('başarısız' bir sonuç) ve her iki flakondaki sporlar öldürülürse (aynı zamanda 'başarısız' olarak da kabul edilirse) sonuçsuz olarak kategorize edilirse test pozitiftir.
Spor testleri için neden “pozitif sonuçlar” ortaya çıkıyor?
Olumlu bir sonucun en yaygın nedeni, havanın otoklav odasında sıkışıp kalmasıdır. Sıkışan hava, otoklavın aşırı yüklenmesinden veya kağıt-plastik torbaların plastik kenarlarının hepsi aynı yöne bakmaması gibi yanlış yüklemelerden kaynaklanabilir. Bunlar operatör hatalarıdır. Olumlu bir sonucun üçüncü bir nedeni, operatör hatasından veya otoklav arızasından kaynaklanabilecek otoklavın doğru basınca ulaşamamasıdır, örneğin vakum darbelerinin havayı düzgün bir şekilde gidermemesi. Operatör hatasıyla ilişkili başarısız bir spor testinin diğer nedenleri arasında döngüleri manipüle etmek veya kesmek, yanlış döngü parametrelerini veya yanlış paketlemeyi kullanmak - örneğin çok kalın veya katlanmış ambalaj, bakım yapılmaması ve otoklavın ön ısıtılmasının başarısızlığı (eğer belirtilmişse) yer alır. Alternatif olarak, daha az yaygın olmakla birlikte, olumlu bir sonuç, otoklavın mekanik arızasına bağlı olabilir.
| Neden | Nedeniyle |
| Odada sıkışmış hava | Otoklavın aşırı yüklenmesi - operatör hatası |
| Otoklavın yanlış yüklenmesi - operatör hatası | |
| Doğru basınca ulaşılamaması - operatör hatası veya otoklav arızası | |
| Bir döngüyü engellemek/kesmek | Güç noktası sorunları nedeniyle operatör hatası veya kesinti |
| Yanlış döngü parametrelerini kullanma | Operatör hatası |
| Yanlış paketleme | Yanlış tip/çok kalın/katlanmış - operatör hatası |
| Bakım yapılmaması | Operatör hatası |
| Ön ısıtmanın gerçekleştirilememesi | Operatör hatası |
| Otoklav arızası | Otoklavın test ve bakımı ile ilgili olmayan sorun |
Pozitif bir spor testi sonucunun ardından ne yapmalı
Tek bir pozitif spor testi mutlaka başarısızlığı göstermez. Daha fazla araştırma ve daha fazla spor testi gereklidir. Atılacak adımlar aşağıdakileri içerir:
- Bu döngü sırasında otoklavlanan yükleri karantinaya alın
- Son negatif spor testinden bu yana her sterilizasyon döngüsü için mekanik ve kimyasal gösterge sonuçlarını gözden geçirin
- Gerekli tüm parametrelere ulaşıldıysa, spor testi başarısızlığına neden olabilecek potansiyel operatör hata kaynaklarını gözden geçirin ve bunları düzeltin. Aynı otoklav ve döngü kullanarak spor testini tekrarlayın
- İkinci spor sonucu negatifse, otoklavı hizmete sokun. En muhafazakar yaklaşım, son negatif spor testinden bu yana işlenen yükleri yeniden işlemektir. Daha az muhafazakar bir yaklaşım, yükleri uygun şekilde sterilize edilmiş olarak kabul etmektir.
- İkinci spor testi pozitif çıkarsa, sterilizatör bakım/onarım için servisten çıkarılmalı veya değiştirilmelidir. Sterilizatör tamir edilir ve servise geri dönerse, önce her biri negatif bulunan bir spor testi ile art arda üç boş odalı sterilizasyon döngüsü çalıştırılmalıdır. Ayrıca, son negatif spor testinden bu yana işlenen kullanılmayan tüm yüklerin tamamen yeniden işlenmesi gerekir.
Yüklere ilişkin en muhafazakar yaklaşım gereksiniminin her zaman implante edilebilir cihazlar için geçerli olduğunu unutmayın. Diğer yükler için bu gereksinim değişir - bulunduğunuz yer için düzenlemelere ve önerilere uyduğunuzdan emin olun.
Sonuçlar
Sterilizasyon güvencesi için spor testi yapılır. Başarısız spor testleri acil müdahale gerektirir. Bulgulara dayanarak, operatör hataları eğitime ihtiyaç olduğunu gösterir veya onarım/değiştirme için otoklavın hizmet dışı alınması gerekebilir. Hem yasal nedenlerle hem de etkilenen yüklerin izlenmesini ve yeniden işlenmesini sağlamak için tüm sterilizasyon izleme de dahil olmak üzere eksiksiz sterilizasyon günlükleri tutulmalıdır.