Doğru şeyi yapmak için, dişhekimliği ofisleri, birinin paketin dışı ve birinin paketin içi için gerekli olduğunu düşünerek daha sık kimyasal göstergeler kullanıyor. Farkında olmadıkları şey, çok farklı kimyasal gösterge türleri olduğudur. Ambalajın dışı için uygun kimyasal göstergeyi ve alet paketinin içi için doğru olanı kullanmak yerine, dişhekimliği uygulamaları genellikle her ikisi için de harici kimyasal göstergeyi kullanmaktadır. Bu, iyi niyetlere rağmen sıklıkla yapılan bir hatadır. Bu makalede, yeniden kullanılabilir diş aletlerini sterilize ederken kimyasal göstergeleri kullanmanın doğru yolunu gözden geçireceğiz.
Alet işleme, her dişhekimliği muayenehanesinde günlük operasyonların önemli bir parçasıdır. Yeniden kullanılabilir cihazlar, bir sonraki hastaya veya herhangi bir diş ekibi üyesine çapraz enfeksiyonu önlemek için önceki hastadan bulaşıcı materyali çıkarmak için çeşitli sterilizasyon işlemlerinden geçer.
Öğelerin temiz, steril ve daha da önemlisi bir sonraki hastada kullanımının güvenli olduğunu doğrulamak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), sterilizasyon sürecinin etkinliğini izlemek için biyolojik (BI), kimyasal (CI) ve fiziksel/mekanik göstergelerin (MI) bir kombinasyonunun kullanılmasını önerir.
Sterilizasyonun izlenmesinde indikatörlerin kullanımı
İzleme için mevcut altın standart, işlem sırasında yüksek dirençli mikroorganizmaların geride kalıp kalmadığını doğrudan değerlendirerek otoklavların işleyişini izleyen biyolojik göstergeler veya spor testleridir. Negatif veya İnaktif BI, yükteki tüm patojenlerin ortadan kaldırıldığını ve dolayısıyla sterilizasyonu doğruladığını gösterir. Ancak, sonuç üretmek zaman aldığı için biyolojik izlemenin performansı sadece haftalık olarak gereklidir.
Kimyasal göstergeler, biyolojik izleme arasında aletlerin uygun sterilizasyon prosedürlerini doğrulamamızı sağlar. Mekanik izleme, otoklav makinesi gibi ilgili herhangi bir makinenin doğru sıcaklıkta, zamanda ve doğru sürede en iyi şekilde çalışmasını sağlayarak ekipman arızalarını tespit edebilir.
Sterilizasyonu doğrulamasalar da, kimyasal ve mekanik göstergeler yeniden işleme sırasında prosedür hatalarını ve ekipman arızalarını ortaya çıkarır. Bu nedenle, başarılı bir dezenfeksiyon sağlamak için haftada bir biyolojik gösterge kullanmanın yanı sıra, tutarsızlıkları tespit etmek için her sterilizatör yükü için gerçekleştirilmelidirler.
Farklı kimyasal gösterge türlerini anlamak
Kimyasal göstergeler, bir öğenin sterilizasyon döngüsünden geçip geçmediğini belirlemenin uygun fiyatlı, kullanışlı ve etkili bir yoludur.
Altı CI sınıfı vardır ve CDC en az iki tane kullanılmasını önerir: her cihaz paketinin içine ve dışına yerleştirilecek bir harici (Tip 1) ve bir dahili (Tip 3, 4, 5 ve 6) işaretleyici. Bu sınıflandırmanın hiyerarşik bir önemi olmadığını belirtmek önemlidir. Örneğin Tip 6, Tip 1'den daha iyi değildir; sadece farklı metrikleri ölçerler. Bu nedenle, eldeki görev için hangi göstergenin kullanılacağına karar vermek yalnızca gerekli ölçüm parametrelerine bağlıdır.
Dışarıdaki göstergeler (Tip 1) bir eşyanın ısıya maruz kalıp kalmadığını gösterir, bu da dezenfeksiyon işleminden geçtiği ve işlenmiş ürünlerden işlenmemiş öğelerden ayırt etmeyi kolaylaştırdığı anlamına gelir.
İç göstergeler zaman, sıcaklık ve basınç gibi sterilizasyon parametrelerinin başarısını göstermektedir. Bu değişkenleri değerlendirerek kimyasal göstergeler sterilizasyon işleminin tamamlandığını veya prosesteki herhangi bir arızayı gösterir.
Tip 2 CI'ler spesifiktir; bir prevakum sterilizatörde hava tahliyesinin etkinliğini değerlendirirler. Tip 3 göstergeler, sıcaklık veya zaman olmak üzere yalnızca bir değişkeni ölçerek belirli yerlerde maruz kalmayı tanımlar. Tip 4, birden fazla belirtilen parametreye yanıt verebildiği için çok değişkenli bir işaretleyicidir. Kimyasal İndikatör Tip 5 ve 6, tüm kritik parametrelere tepki verebilir ve sterilizasyon başarısını sağlamak için genellikle tercih edilen seçimdir.
Tip 5 iç göstergeler, biyolojik göstergelerin tepkisini taklit eder ve bazı uzmanlar bunların performans gereksinimlerini aştığını düşünmektedir. Sterilizatör ajan (örn. buhar) malzemeye başarılı bir şekilde nüfuz ettiğinde ve tüm kritik parametreleri karşıladığında renk değiştirerek sterilizasyon işleminin etkinliğini açıkça gösterirler.
Sterilizasyon izleme için en iyi uygulamalar
Hangi tip kimyasal göstergenin ne zaman kullanılacağına ilişkin kararlar sterilizasyon ambalajına bağlıdır. Poşetleri kullanırken, izlenebilirlik için açıkça etiketlenmiş olan tip 4 dahili CI'nin yerleştirilmesi, ambalajın içinde esastır. Kasetleri kullanırken, her kasette paketlenmiş ve etiketlenmiş bir tip 5 göstergesi ve kasa tip 1 bantla sabitlenmelidir. Tip 5 göstergeler biyolojik bir göstergenin tepkisini taklit etse de, tüm otoklav odasını test eden bir BI'ye göre yalnızca yerleştirildikleri belirli paketi test ederler.
Tip bir kural olarak, sterilizasyon döngüsünden geçtiğini göstermek için her paketin içinde ve dışında kimyasal göstergeler kullanılmalıdır. Ayrıca, sterilizasyonu göstermek için tek başına renk değişimi veya CI yetersizdir. Öğelerin sterilitesini sağlamak için tüm fiziksel, biyolojik ve kimyasal parametrelerin incelenmesi gerekmektedir.
Kimyasal göstergeler, diş aletlerinin tam ve başarılı bir şekilde sterilizasyonunu sağlamak için gereklidir. Fiziksel izleme ve düzenli spor testi ile birlikte göstergeler, yeniden işleme için yüksek standartların korunmasında uygulamalara yardımcı olur, böylece enfeksiyon riskini azaltır.
Ancak izleme otoklavda durmamalıdır. Ayrıca Yıkayıcılar gibi diğer ekipmanlarda da göstergeler kullanmalıyız. Bunların da verimlilik açısından kontrol edilmelerini sağlamak esastır. Temizleme ve dezenfeksiyon göstergeleri gibi ürünler bu işlemi çok daha basit ve etkili hale getirebilir.
Aletlerin doğru işlenmesi, enfeksiyon kontrolünün temel bir ayağıdır. Sıkı standart işletim prosedürlerinin uygulanması ve takip edilmesiyle, düşük çapraz kontaminasyon riski ile olumlu sonuçlar elde edilebilir.
Kapsamlı bir kalite ve enfeksiyon kontrol programının bir parçası olarak kullanıldığında, göstergeler steril olmayan ekipmanla sonuçlanabilecek sorunları veya hataları tespit eder. İlgili personel, prosedürler konusunda iyi eğitilmeli ve hasta güvenliğini önemli ölçüde etkileyen bu görevleri yerine getirmenin gerekçesini anlamalıdır.
Diş endüstrisinde, özellikle COVID-19 nedeniyle önemli değişiklikler olmasına rağmen, sterilizasyon izlemesi sürekli ve hayati bir kalite güvence süreci olmaya devam ediyor. Personel ve hasta güvenliğinin korunması ve uygulama için yüksek bir bakım standardını desteklemesi konusunda gönül rahatlığı sağlar.